中暑的預(yù)防和現(xiàn)場(chǎng)急救措施

　　中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無(wú)汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。中暑多見(jiàn)于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)在遭遇嚴(yán)重的熱浪襲擊時(shí)，可引起大量不適人群受累。據(jù)研究表明，當(dāng)日氣溫最高大于31攝氏度時(shí)，便可有中暑發(fā)生。在我國(guó)，中暑多見(jiàn)于南方地區(qū)的夏季，老年人多見(jiàn)。人群分布上多見(jiàn)于在炎熱氣溫下從事體力勞動(dòng)的人、參加大型體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練的人；另外，長(zhǎng)途旅行的人也多見(jiàn)。隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機(jī)體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢(shì)。據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，中暑的病死率可高達(dá)20-70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。
　　中暑的原因
　　環(huán)境因素：發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超過(guò)30攝氏度和相對(duì)濕度大于73%最易發(fā)生中暑。同時(shí)也要注意有時(shí)雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑，比如夏季人們?cè)诿荛]的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢(shì)，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。
　　自身因素：主要有○1.產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病?！?.熱適應(yīng)差，如營(yíng)養(yǎng)不良（如何治療營(yíng)養(yǎng)不良）、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過(guò)度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。○3.散熱障礙，如過(guò)度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮?。ㄈ绾沃委熡财げ。蜃樱ㄈ绾沃委燄蜃樱?、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。
　　中暑的分類
　　1、熱射病(中暑高熱)，是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過(guò)正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高，臨床表現(xiàn)主要是高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙（如何治療意識(shí)障礙）。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時(shí)后，或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。當(dāng)體溫在42-43攝氏度時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘人體細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)的損傷，中樞神經(jīng)細(xì)胞受損，心肝腎也有損傷。當(dāng)體溫大于50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞死亡。當(dāng)發(fā)生熱射病時(shí)，可出現(xiàn)腦出血（如何治療腦出血）、腦水腫，心肌發(fā)生混濁腫脹、間質(zhì)出血，肺淤血、水腫，肝小葉中央壞死，腎臟缺血，腎小管退行性病變，皮膚血管擴(kuò)張，加之失水失鹽，血液濃縮，至周圍循環(huán)衰竭。熱射病還有一種特殊的類型——日射病，當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作，由于強(qiáng)烈光線和紅外線長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，引起頭部溫度升高，導(dǎo)致腦組織水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，主要表現(xiàn)為：頭暈、頭痛（如何治療頭痛）、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷（如何治療昏迷）、驚厥（如何治療驚厥）。